健联体构建老年人健康管理服务体系，积极应对健康老龄化
发布时间：2023-04-04 09:03:00 来源:安养居1987年，《Science》杂志对“成功老龄化”重新进行了定义: 生理功能和认知功能随着年龄增长而保持较好状态，老年人能够积极参与和享受生活。“成功老龄化”也称为“健康老龄化”health ageing。
我国健康老年人的定义为：指60周岁及以上生活自理或基本自理的老年人，躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐 状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常，影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内，营养状况良好；认知功能基本正常，乐观积极，自我满意，具有一定的健康素养，保持良好生活方式；积极参与家庭和社会活动，社会适应能力良好等。
根据我国第七次全国人口普查主要数据情况显示，2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。预计2025年，60岁及以上老年人口将突破3亿，占比将超过20%，我国进入中度老龄化阶段。2035年，60岁及以上老年人口将突破4亿，占比将超过30%，我国进入重度老龄化阶段。
老龄化呈由东向西的区域梯次，东部地区明显快于西部，最早进入老龄化的上海(1979年)和最迟进入的宁夏(2012年)相比，时间跨度长达33年；发达国家城市老龄化高于农村，我国农村高于城镇1.24个百分点，城乡倒置将持续到2040年。目前老年人口中女性比男性多出464万人，2049年多出2645万人。多出的女性老年人60%都是80岁+；发达国家经济发展与老龄化同步(进入老龄社会时人均GDP一般在5千到1万美元以上)，中国是在尚未实现现代化(1998)，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会。
根据《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》、《我国老年流行病学研究进展》等资料来看，我国老年人存在的主要的健康问题有慢性病高发，且呈逐年增高的趋势；全国失能、半失能老人4063万，占18.3%；全国精神疾病调查:65岁及以上老年人: 痴呆总体患病率为5.6%，患病人数约为1008万，焦虑症患病率为4.7%，患病人数约为846万，抑郁症患病率为3.8%，患病人数约为684万；老年人自杀率随着年龄增长而不断增加，70岁以上男性自杀率高于女性，80岁以上自杀风险最高，农村高于城市，整体治疗率不足10%，农村地区未接受治疗者为城市的2倍。随着年龄的增加，老年人低体重、贫血和营养素缺乏等营养不足的问题广泛流行，我国60岁及以上老年人营养不良的患病率为12.6%，贫血患病率为20.6%，维生素D缺乏率为70.3%，老年人还存在衰弱，一种以生理储备降低和应激能力减弱为主要表现的多维度医学综合征，在我国60岁以上老年人衰弱患病率为9.9%，女性多于男性，农村多于城市。
结合居民对养老服务的倚重程度增加、老年服务资源需求旺盛及我国经济发展情况、基层医疗卫生资源分布等情况来看，不同社会经济地位老年人之间，期望寿命、健康状况和卫生服务利用情况均存在巨大差异。公共卫生系统医疗卫生人力不足，卫生保健服务人力资源分布不均，大部分卫生保健专业人员都集中在经济发达地区，约31%的农村和14%的城市老年人负担不起合理的医疗服务，付费能力弱、付费意愿低，现行的卫生保健服务系统仍较为分散，尚未形成体系。老年家庭面临风险较多，养老忧虑成为居民最大的人生压力。
第十四个五年规划和二零三五年远景目标，积极应对人口老龄化被上升为国家战略。总体目标:到2025年：老年健康服务体系基本建成；老年健康保障制度更加健全；老年人健康生活的社会环境更加友善；老年人健康需求得到基本满足；老年人健康水平不断提升健康预期寿命不断延长。
综合以上我国面临的老龄化问题、以及目标推进“健康老龄化”来看，社会各界积极出力，发挥所长，健联体在构建老年人健康管理服务体系上，重点关注老年人健康受损、失能、半失能、高血压、糖尿病等慢性病的日常管理（包括饮食调整、运动指导、营养支持、心理疏导）、焦虑、抑郁等精神问题、老年痴呆大脑健康（包括记忆力、认知）促进问题、居家或社区养老问题、生活照护问题、日间照护问题，不仅有完善的服务供给，健全的服务监督，科学的服务评估评价，还有专业性强的医、护、营养师支持，健康管理师的关怀陪伴，不仅关注城市老人，也将服务下沉至乡镇卫生院及村卫生室，给予服务区域老年人身、心双重呵护。
健联体参照由北京医院(国家老年医学中心)、中南大学湘雅医院、中国科学院心理研究所、 中国人民解放军总医院、中国人民大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西医 院、山东省疾病预防控制中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健医学研究会、中国心理学会、中国老年学和老年医学学会、中国老年医学学会等单位共同起草的《中国健康老年人标准》，对老年人进行躯体健康、心理健康、社会健康的每个维度的健康状态评估、管理，提供专业性的医学、护理学、营养学等的专业评估指导、干预；提供生活照护、饮食、身体活动、清洁等的非专业性家政护工照护；同时，健联体还着重关注所服务老年人的心理健康，给予温馨陪伴，陪聊服务等。提供年度重点指标汇总分析，让老人及其家人一键掌握老人健康状况。
健联体整合区域内医疗、健康服务资源，形成良好服务传递。主打服务接触与服务促进，重点掌握服务内容、进度、效果及居民对服务的满意度。老年健康服务入万户，促进老人身心健康，提高老人晚年生命质量，让老人有尊严的活着，舒适体面的面对家里人，更是减轻家庭压力，营造社会和谐。
