山东省着力消除“住不上、住不起、住不好”三大痛点 不断满足多层次多样化养老服务需求
发布时间：2023-02-17 10:02:40 来源:安养居山东是老年人口大省，截至2019年底，全省60岁以上老年人2325万，占比为23.1%，高于全国平均水平5个百分点。党的十八大以来，山东省各级民政部门坚持以人民为中心发展思想，以养老服务供给侧结构性改革为主线，着力消除老年群众反映强烈的养老机构“住不上、住不起、住不好”三大痛点，扩大有效供给，增强保障水平，提高服务质量，不断满足全省老年群众多层次、多样化的养老服务需求。
着力消除“住不上”痛点，不断扩大有效供给
破除无效供给、增加有效供给是解决“住不上”痛点的关键所在。2013年以来，山东省采取建设补贴、运营补助、资金奖补、土地供应等措施，聚焦失能老年人长期照护机构建设，聚焦老年人居家社区养老服务需求，科学布局居家养老、社区养老、机构养老，强化医养康养结合，不断扩大有效供给、满足群众需求。
扩大机构养老有效供给。按照“盘活存量、优化增量、做优总量”的原则，不断提高现有养老机构失能失智老年人照护服务能力建设，重点扶持发展满足基本养老服务需求、服务失能失智老年人、方便可及的养老机构，加快提升床位入住率。目前，全省建成养老机构2221家、床位46万张，其中内设医疗机构的有600家，纳入医保定点的有369家，护理型养老床位达到17万张，入住老人28万，床位利用率达到60.9%。
扩大居家社区养老有效供给。济南、青岛等10个市被纳入国家居家和社区养老服务改革试点城市，获中央财政支持3亿多元，省级确定15个县（市、区）开展居家社区养老创新实验，每个实验区补助2000万元，打造了一批可复制可推广的示范项目，带动全省各地依托社区养老服务设施建设具备综合功能的养老服务中心，为居家和社区老年人提供生活照料、紧急救援、精神慰藉等服务。目前，全省已建成综合性养老服务中心或日间照料中心3500处，培育社区连锁化、嵌入式养老服务设施、小微养老机构1169家。
扩大农村养老有效供给。以加强长期照护能力为核心，推动农村敬老院改造提升、提质升级，在满足特困人员供养的基础上，优先向高龄、失能、残疾等社会老年人开放，转型为农村区域性养老服务中心，目前全省农村敬老院有221处实现公建民营，护理型床位增加到33945张。2013年以来，省级投入资金近10亿元，建立了“政府扶得起、村里建得起、村民用得上、服务可持续”的农村互助养老服务设施，共建设农村幸福院10539家、农村养老周转房3737套，为农村开展养老服务提供了有效载体和平台。
着力消除“住不起”痛点，不断增强保障水平
落实保障制度、增强支付能力是解决“住不起”痛点的有效方式。山东各级民政部门聚焦社会保险、社会救助和社会福利等保障制度落实，着力构建政府、家庭和社会相衔接的养老服务支付体系。
试行长期护理保险制度。2012年，青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度。在总结青岛经验的基础上，省政府办公厅2014年、2017年连续下发试行职工长期护理保险制度的意见，并在全省全面试行，目前全省参保人数2234.9万人，确定定点护理机构1378家，累计8万余人享受护理保险待遇。
落实特困人员救助供养制度。2019年，全省城乡特困人员基本生活标准分别为每人每月830元、549元，对符合城乡特困供养条件的老年人实现应救尽救、应养尽养，对有集中供养意愿的5.62万名老年人，各级公办养老机构和农村敬老院予以优先安排和保障，不断提升供养服务水平和质量。
健全老年人福利补贴制度。聚焦经济困难的高龄、失能老年人，整合高龄津贴和护理补贴，全省实施经济困难老年人养老补贴制度，每人每月发放80元-280元，每年发放资金6亿元，惠及56万老年人，有效提升了补贴标准、精准度和有效性。
建立政府购买养老服务制度。将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合，重点安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关的项目，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的养老服务需求，初步建立了政府为困难老年人购买养老服务制度，每年购买服务人数约20万人、投入资金2亿元左右。
着力消除“住不好”痛点，不断提升服务质量
坚持全面放开市场与完善监管体制相结合，是解决“住不好”痛点的主要路径。山东以新发展理念为指导，充分发挥市场在养老服务资源配置时的决定性作用，更好地发挥政府作用，坚持市场化、专业化、标准化、信息化、监管化的发展方向，养老服务质量得到有效提升。
市场化。省政府办公厅2017年下发全面放开养老服务市场、提升养老服务质量的实施意见，加大养老服务领域“放管服”改革力度，进一步激发市场活力，营造稳定公平透明、可预期的市场化一流营商环境。各地通过政府购买、委托经营、PPP等方式，引入市场机制、扩大和优化社会力量养老服务供给，全省民办和公建民营的养老机构达到1449家，占比达到65%，1077处日间照料中心、94处养老信息平台实现市场化运作，培育出青岛阳光佳苑、聊城千岛山庄、威海盛泉集团、临沂凯旋医养等一批具有影响力和竞争力的养老服务企业。
专业化。全省逐步建立以职业教育为主体，应用型本科和研究生教育层次相衔接，学历教育和职业培训并重的养老服务人才培养培训体系。通过财政补助政策引导29所院校设立养老服务专业，建立省级养老培训基地7处，每年安排1000万元培训资金，累计培训养老服务与管理人员9万人次、失能老年人家庭成员15万人次；评选“齐鲁敬老使者”86名，纳入省级人才库管理；在全国养老护理员职业技能竞赛中，山东代表队连续两届荣获团体前三名。
标准化。重点搭建以通用基础、服务提供、支撑保障为主的养老服务标准体系框架，编制出台27个养老服务地方标准，设立养老服务标准化试点单位47个。各地不断加大宣标贯标力度，全省符合《养老机构服务质量基本规范》国家标准的养老机构达92%，16个市全部开展了养老服务设施等级评估工作，实现对养老机构的分类、分级管理。
信息化。整合利用互联网、移动终端、公共服务等资源，建设养老服务智慧信息平台。省级建立“两台一网”（养老管理平台、养老服务平台和养老信息网），录入老年人信息310余万条、养老服务组织和设施信息2万处，56万名困难老年人养老服务补贴实现网上审批。市、县级建立养老信息平台101处，提供紧急救护、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的生活服务项目，为老年人提供综合化智慧养老服务。
监管化。省民政厅联合省发改委等部门出台《关于依法做好养老机构设立许可取消后登记备案监管工作的通知》，加强事中事后监管，初步建立了各尽其责、各司其职的跨部门综合监管制度和覆盖从业人员、服务对象的养老服务行业信用管理体系。全省连续三年实施全省养老院服务质量建设专项行动，全省各级投入资金15亿元，养老院服务质量合格率提升到98%。
